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肺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，早期的症状，比如咳嗽咳痰低热等不容易和其他一些常见疾病区别，因此，等到大部分患者去医院检查发现的时候病情就已经比较严重了。但是通过对一部分高危人群进行筛查，还是有机会早发现早治疗，从而争取根治的机会。

高危人群：

（1）长期吸烟：吸烟≥20包/年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间<15年。值得一提的是，近年来随着女性肺癌患者的增加，对于吸入二手烟的危害也是越来越重视。

（2）有肺癌家族史的人。

（3）有环境或高危职业暴露史（如石棉、或一些放射性物质等接触者）；

（4）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

说完了哪些人得病的可能性大，下面再说说传统的肺癌筛查。

传统筛查主要包括肿瘤标志物和ct

肿瘤标志物是检测血液中肿瘤标记物的水平，但是这些肿瘤标记物的敏感性和特异性往往并不让人满意。通俗一点说，就是肿瘤标志物高的人不一定就是有肺癌，而得了肺癌的人，特别是早期，标志物也不一定高。随着研究的不断深入，科学家发现，肿瘤生长过程中还会有一些肿瘤细胞和遗传物质释放入外周血，比如循环中的肿瘤DNA。通过已经成熟的二代测序技术，可以在血液中检测出含量极少的遗传物质，从而判断肿瘤的突变、复发、耐药等状态。但是目前这项技术还没有单独应用在肺癌的早期筛查中，但也有不同国家相继开展了多项研究正在逐步探索中，我们也期待更多更好的研究结果能够指导相关的应用，造福大众。

另一种，目前常用的肺癌筛查手段是胸部低剂量CT。低剂量CT能够减少不必要的放射剂量，还能够发现体积较小、胸片不显示的早期病灶，因此被推荐用于高危人群的肺癌筛查。一旦发现问题，通常会根据具体情况确定下一步处理方法，比如是缩小间隔继续随访？还是穿刺活检明确病变性质；而如果没有发现问题，每年常规做一次低剂量CT即可。