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如今靶向治疗方兴未艾，无论是医生和病人都高度关注这个领域，其中最为大家所熟知的就是针对驱动基因敏感突变的靶向治疗。只需要使用口服的靶向药物针对某种控制肿瘤细胞生长发育的关键基因突变进行阻断，就能获得很好的治疗效果，不良反应还比较少。这种治疗同以往的放疗和化疗有一些相似之处，都是直接对肿瘤本身造成损伤，从而达到治疗的目的。

但还有一种靶向治疗却不能被大家所忽略，就是针对肿瘤微环境的靶向治疗，无论是否存在敏感基因突变，都可以进行使用，这就是抗血管生成治疗。肿瘤在生长过程中需要源源不断的获取营养，肿瘤生长越大，所需要的养分就越多。所以肿瘤会释放一些物质来促进血管向自己生长，其中之一就是血管内皮生长因子VEGF。VEGF和它的受体结合之后，会维持现有血管内皮存活，刺激新生血管生长，并增加血管的渗透性。越来越多的血管源源不断的供应肿瘤的生长所需，甚至造成大量的组织液渗漏，出现浆膜腔积液。

如果能够使用专门的抗体封闭掉VEGF和它的受体，让这个通路无法工作，肿瘤的血管减少，岂不是就更容易控制肿瘤生长了？于是，针对血管内皮生长因子VEGF及其受体的靶向治疗应运而生，目前应用于肺癌的药物有针对VEGF的贝伐珠单抗和针对VEGF受体的雷莫芦单抗。一旦封闭掉VEGF及其受体，现有的肿瘤血管得不到有效维持就会退化，新生的血管也很难有效生长。肿瘤得不到足够的营养供应，生长就会受到持续遏制，再配合相应的化疗、敏感基因突变的靶向治疗和免疫治疗，就能有效延长肿瘤缓解的时间，还能同时减少浆膜腔积液的生成。

如果说化疗和敏感基因突变的靶向治疗对肿瘤是直捣黄龙，那么抗血管生成的靶向治疗就是釜底抽薪。肿瘤医生会根据肺癌病人的具体病理类型和突变情况选择相应的治疗，并进行合理搭配，综合多种治疗方式为病人获得更好的个体化治疗效果。